Ministère de l'Environnement
 
Environnement


DEMANDE D'EXEMPTION DU DÉCRET DE DÉSIGNATION DU SECTEUR
PROTÉGÉ DES BASSINS HYDROGRAPHIQUES DU NOUVEAU-BRUNSWICK


À noter qu'une demande doit être remplie pour chaque
propriété visée par une demande d'exemption.




Nom du requérant :
Adresse postale :
Bassin hydrographique :
Numéros de téléphone :  
Domicile :
Affaires :
Télécopieur :
Courriel :
PROPRIÉTAIRE DU BIEN-FONDS :
(S'il diffère du requérant)

Adresse postale :
Numéros de téléphone :  
Domicile :
Affaires :
Télécopieur :
Courriel :

On peut consulter les cartes des bassin hydrographique au bureau du Ministère de l'Environnement au bureau de l'enregistrement local de Services Nouveau-Brunswick.



BIEN-FONDS


NID
Secteur protégé (B ou C)
Bien-fonds no 1
B   C
Bien-fonds no 2
B   C
Bien-fonds no 3
B   C

Secteur Protégé B : Zone de la marge de retrait de 75 mètres du cours d’eau;
Secteur Protégé C : Le reste de la superficie à l’extérieur de la zone de retrait, mais à l’intérieur du bassin hydrographique.

Vous pouvez déterminer le numéro d'identification de la parcelle (NID) en vérifiant votre facture d'impôt foncier ou en téléphonant à Services Nouveau-Brunswick (SNB) au 1 888 762-8600.

Une carte doit être incluse pour chaque bien-fonds.



TYPE D’ACTIVITÉ


Cochez une des réponses suivantes qui décrit le mieux l'utilisation de votre bien-fonds :

Résidentiel

Commercial
Industriel

Agricole
Forestier

Institutionnel
Autre (précisez)



DESCRIPTION DE L’ACTIVITÉ

Décrivez l'utilisation du bien-fonds et dites si l'utilisation est existante ou proposée; précisez la distance du cours d’eau à laquelle l’activité sera entreprise; annexez une description distincte de chaque propriété.





AVEZ VOUS BESOIN D’UNE EXEMPTION POUR UN OU PLUSIEURS MOTEUR(S) HORS-BORD?

Oui   Non

(Si oui, veuillez lister la marque et le modèle, la puissance (# chevaux-vapeur), la configuration (2 ou 4 temps), l’année et le numéro de série du ou des moteurs) :


Note : Vous devez inclure l'âge de tous les réservoirs de stockage de pétrole sur la propriété (ceci peut être trouvé sur une marque d'indentification en métal fixée au réservoir d'huile), la date d'installation et date d'échéance de garantie si connu.



AVEZ-VOUS DÉJÀ DEMANDÉ UNE EXEMPTION À LA MINISTRE?

Oui   Non

Si oui, indiquez le numéro de référence :




J'ATTESTE PAR LES PRÉSENTES QUE L'INFORMATION CI-DESSUS
EST EXACTE AU MIEUX DE MES CONNAISSANCES.


Nom du requérant :       Date:






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