Foire aux questions (FAQ) sur le programme de pompes à insuline à usage pédiatrique du Nouveau-Brunswick

Le gouvernement provincial finance un programme destiné à fournir des pompes à insuline aux enfants diabétiques. Une partie des coûts associés aux dispositifs et aux accessoires incombe aux parents, selon la taille de la famille et le revenu familial.

1. Qui est admissible?
2. Qu’est‑ce qui est inclus?
3. Comment présenter une demande?
4. Comment la contribution familiale est-elle calculée?
5. Comment la taille de la famille est-elle calculée?
6. Quel montant sera-t-il couvert?
7. Mon régime d'assurance privée prend-il en charge certaines dépenses?
8. Faut‑il renouveler la demande?
9. Quels sont les critères médicaux d'admissibilité?
10. Qu’est‑ce qui n’est pas couvert par le programme?
11. Où puis-je trouver plus d'information sur le Programme de pompes à insuline à usage pédiatrique?

1. Qui est admissible?

Les enfants disposant d'un numéro d'assurance-maladie valide, âgés de moins de 19 ans et répondant aux critères médicaux d'admissibilité.

2. Qu’est‑ce qui est inclus?

Une liste de fournisseurs agréés a été établie. Les dispositifs et les accessoires de base figurant sur la liste sont admissibles à la subvention.

3. Comment présenter une demande?

Le pédiatre de votre enfant doit remplir le formulaire d'autorisation avec vous. La section médicale du formulaire sera envoyée à votre clinique pédiatrique, qui l’adressera au bureau du Programme de pompes à insuline à usage pédiatrique. Vous devrez également remplir la section relative à l’évaluation, qui sera utilisée pour calculer votre contribution familiale.

4. Comment la contribution familiale est-elle calculée?

Cette contribution est calculée en fonction du revenu familial et de la taille de la famille. Une copie de l'avis de cotisation envoyé par l’Agence du revenu du Canada doit être fournie pour l’année d'imposition la plus récente. Les familles peuvent également communiquer avec l'administrateur du programme pour demander une estimation du montant. Ils peuvent aussi utiliser la calculatrice mise à leur disposition en ligne.

5. Comment la taille de la famille est-elle calculée?

La famille comprend le ou les parent(s), tout enfant vivant dans le logement et tout enfant bénéficiant du versement d'une pension alimentaire. Les parents sont autorisés à inclure les enfants de moins de 25 ans étudiant dans un collège ou une université.

6. Quel montant sera-t-il couvert?

Le programme peut couvrir jusqu'à 100 % du coût des dispositifs et des accessoires. Le pourcentage pris en charge varie selon la taille de la famille et le revenu familial.

7. Mon régime d'assurance privée prend-il en charge certaines dépenses?

Veuillez vérifier auprès de votre régime privé d’assurance médicale. Vous pourriez être en mesure de réclamer la contribution familiale.  Chaque assureur pourra vous fournir les détails, concernant la couverture et, le cas échéant, les démarches à suivre pour soumettre la réclamation.

8. Faut‑il renouveler la demande?

Les demandeurs doivent soumettre tous les ans une attestation d’admissibilité médicale et remplir la section permettant le calcul de la contribution familiale.

9. Quels sont les critères médicaux d'admissibilité?

• Les enfants et leurs familles de soins doivent déjà être suivis de façon régulière par leur équipe de soins de santé en diabète  et subir un examen au moins trois fois par année afin de montrer qu’ils maîtrisent l’autogestion du diabète.
• L’enfant et sa famille doivent déjà maîtriser le calcul des glucides.
• L’enfant et sa famille doivent déjà vérifier la glycémie un MINIMUM de quatre fois par jour (au moins avant les repas et au coucher) et accepter de continuer à le faire.
• L’enfant et sa famille doivent entreprendre un programme de formation sur les pompes à insuline, dispensée [ar un formateur agréé en utilisation des pompes à insuline.
• La famille apporte un soutien continu et adéquat.
• L’enfant et sa famille tentent activement d’atteindre ou de maintenir l’objectif d’A1c indiqué dans son plan de soins.
• Pour les nouveaux utilisateurs de pompes : l’enfant n’a ps subi plus de deux épisodes d'acidocétoses diabétiques au cours des six derniers mois.
• Utilise une pompe à l’heure actuelle :   L’enfant n’a pas subi plus d’un épisode d'acidocétose diabétique au cours de la dernière année.

10. Qu’est‑ce qui n’est pas couvert par le programme?

L’insuline, les bandelettes diagnostiques de glycémie, les piles et les dispositifs et accessoires de surveillance continue de la glycémie ne sont pas couverts.

Une aide est-elle disponible si je n'ai pas les moyens d'acheter de l'insuline ou des bandelettes diagnostiques de glycémie?
Si vous éprouvez des difficultés financières en raison des coûts associés à vos dépenses de santé, comme l'achat d'insuline ou de bandelettes diagnostiques de glycémie, adressez-vous à l'équipe de votre clinique pédiatrique. Elle peut vous aider à déterminer où demander une aide financière.

Le Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick paie les médicaments prescrits aux résidents admissibles de la province. Cela comprend les clients du ministère du Développement social et les personnes atteintes de certains troubles médicaux.

Les diabétiques non couverts par une assurance et qui ne peuvent assumer le coût des médicaments et des fournitures pour leur maladie peuvent demander une aide en s'adressant au bureau du ministère du Développement social de leur région. Ils pourraient être en droit de recevoir une carte d'assistance médicale, qui permet de bénéficier d'une assurance-médicaments et qui couvre les fournitures pour diabétiques. Pour de plus amples renseignements, communiquez avec le bureau régional du ministère du Développement social aux numéros sans frais suivants :

11. Où puis-je trouver plus d'information sur le Programme de pompes à insuline à usage pédiatrique?

Communiquez avec l'administrateur du programme : 

• Numéro sans frais : 1-855-655-5525
• Courriel: [email protected]