Soins palliatifs

Les soins palliatifs forment une catégorie de soins de santé qui visent à soulager les symptômes et le stress liés à une maladie grave. Ces soins peuvent être dispensés à des personnes de tous âges au Nouveau-Brunswick. 

Les soins palliatifs reposent sur une approche d’équipe pour améliorer la qualité de vie des patients et des proches aidants et aider les personnes à composer avec les défis liés aux maladies limitant l’espérance de vie. 

Une approche palliative des soins est offerte aux personnes de tous âges atteintes d’une maladie limitant leur espérance de vie lorsqu’il n’existe aucun traitement curatif. Les soins palliatifs ne se limitent pas aux soins de fin de vie et peuvent être prodigués en parallèle avec les traitements visant à contrôler la maladie. Ils peuvent inclure la gestion de la douleur et des symptômes, ainsi qu’un accompagnement social, psychologique et spirituel pour améliorer la qualité de vie. 

Les soins palliatifs peuvent : 

• aider les personnes à mener une vie aussi active et épanouie que possible
• offrir du soutien aux proches aidants (notamment des conseils de médecins et d’autres fournisseurs de soins de santé sur les soins à prodiguer)
• permettre un décès plus paisible et dans la dignité
• apporter un soutien à la famille avant et après le décès

Il existe différentes façons d’obtenir des soins palliatifs tout au long du parcours de soins en parallèle avec la gestion d’une maladie limitant l’espérance de vie. Les soins palliatifs peuvent être dispensés par divers fournisseurs et dans différents établissements, selon les besoins de la personne. 

Les soins peuvent être dispensés par : 

• des fournisseurs de soins primaires 
• le Programme extra-mural (PEM) du Nouveau-Brunswick 
• les hôpitaux (Horizon, Vitalité) 
• des services communautaires 
• des établissements de soins palliatifs 
• des foyers de soins 
• des établissements résidentiels pour adultes 

Les soins palliatifs peuvent être dispensés à divers endroits, notamment : 

• dans une clinique ou un cabinet de médecin 
• au domicile de la personne 
• des foyers de soins 
• dans les établissements résidentiels pour adultes, comme les foyers de soins spéciaux 
• à l’hôpital 
• dans un milieu qui rappelle la maison, par exemple les établissements de soins palliatifs 
• dans d’autres établissements ou centres de soins communautaires 

Pour vous renseigner sur les services de soins palliatifs existant dans votre collectivité, vous pouvez communiquer avec : 

• votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne 
• votre fournisseur de services du Programme extra-mural 
• votre travailleur social 
• votre fournisseur de soins spirituels 
• l’Association de soins palliatifs du Nouveau-Brunswick (courriel : [email protected]) 

Des services de soins palliatifs peuvent être offerts dans des contextes de tous genres, y compris dans le cadre de programmes de bénévolat et de soins de soutien dans la collectivité. Des soins palliatifs peuvent également être offerts dans un établissement communautaire ou à l’hôpital, selon le besoin.

Les services varient selon l’endroit où vous habitez dans la province puisque les organismes communautaires offrent différents niveaux de soutien. On compte actuellement quatre établissements de soins palliatifs ayant un accord de financement partiel des services cliniques avec le ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick : Bobby’s Hospice (en anglais seulement) à Saint John, Hospice House (en anglais seulement) à Fredericton, Maison Albert à Moncton et Vondy’s House (en anglais seulement) à Miramichi.

La planification préalable des soins consiste à faire connaître vos valeurs, vos convictions et vos volontés en matière de soins de santé futurs dans l’éventualité où vous n’auriez plus la capacité de vous exprimer. Elle aide les autres à prendre des décisions qui respectent vos volontés. 

Vous pouvez inclure des directives générales ou des instructions précises, par exemple, les traitements que vous souhaiteriez ou ne souhaiteriez pas recevoir dans certaines situations, surtout en fin de vie. Il est utile d’expliquer dans quelles circonstances ces instructions doivent s’appliquer. 

Toute personne capable de comprendre et de prendre des décisions (ce que l’on appelle la capacité) peut préparer une directive en matière de soins de santé. La capacité peut varier selon la situation et évoluer au fil du temps. 

La planification préalable des soins garantit que vos préférences seront connues et respectées lorsque cela importe le plus. 

Vous pouvez préparer une directive en matière de soins de santé à l’aide du formulaire (PDF 88 Ko) créé par le Service public d’éducation et d’information juridiques du Nouveau-Brunswick. Il n’est pas obligatoire d’utiliser ce formulaire. Soulignons toutefois qu’un formulaire d’une autre source pourrait ne pas être conforme à la législation du Nouveau-Brunswick. 

Vous n’avez pas besoin d’un avocat pour rédiger une directive en matière de soins de santé, mais si vous avez établi une procuration durable pour vos soins personnels, vous pouvez demander conseil à votre fondé de pouvoir. Cette personne prend des décisions concernant votre santé et vos soins personnels si vous n’avez plus la capacité de le faire. 

Il est recommandé de consulter votre médecin ou votre infirmière praticienne avant de rédiger votre directive. Ils peuvent vous aider à comprendre les traitements qui pourraient vous être proposés et les instructions que vous pourriez vouloir inclure. 

Conservez l’original de la directive en lieu sûr et gardez en une copie à un endroit facile d’accès, comme sur le réfrigérateur ou la table de chevet, en cas d’urgence. Apportez une copie si vous allez à l’hôpital ou si vous voyagez. 

Vous devriez également remettre une copie de votre directive en matière de soins de santé à : 

• votre fondé de pouvoir aux soins personnels (le cas échéant) 
• tout autre membre de la famille ou ami susceptible de traiter avec des fournisseurs de soins de santé en votre nom 
• votre médecin ou infirmière praticienne (le cas échéant) 

Il est important de discuter de votre directive en matière de soins de santé avec votre fondé de pouvoir aux soins personnels (le cas échéant) et avec votre famille ou vos amis. Cela peut les aider à comprendre vos instructions et à prendre les décisions que vous souhaitez lorsque le moment sera venu. 

L’aide médicale à mourir est une démarche qui repose sur des lignes directrices et des critères d’admissibilité clairs. Pour obtenir plus d’information, veuillez-vous adresser à votre régie régionale de la santé.

Horizon
Vitalité

Un forum a été créé afin d’aider à définir les principaux enjeux liés aux soins palliatifs, notamment l’accès rapide aux soins, la capacité de répondre aux besoins face à une demande croissante et le manque de fournisseurs qualifiés. 

Ce cadre conceptuel et les orientations stratégiques qui y sont décrites appuient l’élaboration et la normalisation des services de soins palliatifs afin de répondre aux besoins des personnes vivant avec une maladie limitant leur espérance de vie au Nouveau-Brunswick.