Antiviraux assurés pendant une éclosion de grippe dans des foyers de soins

L’oseltamivir (Tamiflu et marques génériques) et le zanamivir (Relenza) font partie des médicaments disponibles avec une autorisation spéciale pour les bénéficiaires du régime pour les résidents de foyers de soins (Régime V) lors d’une éclosion de grippe. Les médicaments couverts figurent sur le Formulaire des Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick.

Les personnes occupant un lit de répit n’ont pas droit au remboursement des médicaments, elles doivent apporter les leurs ou s’en procurer pour leur séjour de répit.

Des renseignements sur l’oseltamivir pour les résidents admissibles des établissements résidentiels pour adultes (ERA) du Nouveau-Brunswick sont disponibles auprès de Santé publique.

En cas d’éclosion d’une maladie respiratoire dans un foyer de soins, le fournisseur de soins primaires (médecin traitant, infirmière praticienne ou conseiller médical du foyer de soins) communiquera avec le médecin-hygiéniste régional pour déterminer s’il s’agit de la grippe.

S’il est établi qu’il s’agit probablement ou assurément d’une éclosion de grippe, le médecin-hygiéniste fera les recommandations d’usage au sujet de l’administration d’antiviraux dans un foyer de soins. Les fournisseurs de soins primaires demeurent responsables du traitement de leurs patients durant l’éclosion.

Il est important de commencer le traitement antiviral dans les 24 à 48 heures suivant l’apparition des symptômes. Il est peu probable que les médicaments antiviraux soulagent les résidents qui sont malades depuis plus de 48 heures. Le traitement doit être poursuivi pendant au plus cinq jours, il ne procurera généralement pas de bienfaits après cette période.

Lors d’une éclosion de grippe, les résidents qui ne présentent pas de syndrome grippal devraient recevoir une prévention antivirale, peu importe qu’ils soient vaccinés contre la grippe ou non. La prophylaxie doit se poursuivre jusqu’à ce que l’éclosion soit déclarée terminée (soit huit jours après l’apparition des symptômes chez le dernier cas). 

Le site de L’Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada fournit de plus amples renseignements sur l’administration des antiviraux contre la grippe. 

Le conseiller médical du foyer de soins ou un autre membre du personnel désigné doit aviser les Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick de la décision de commencer un traitement antiviral dans l’établissement en appelant au 1-800-332-3692.

En dehors des heures normales de bureau, il faut laisser un message précisant les renseignements suivants :

• nom et adresse du foyer de soins
• date de début de l’éclosion
• nom et numéro de téléphone de la personne-ressource du foyer de soins
• nom et numéro de téléphone de la pharmacie du foyer de soins

Dans les 24 à 48 heures suivant l’appel, les Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick activeront l’autorisation spéciale concernant les gélules d’oseltamivir et la poudre de zanamivir pour inhalation pour tous les bénéficiaires du Régime V du foyer de soins.

La couverture de la poudre d’oseltamivir sera considérée s’il n’est pas possible d’administrer les gélules par voie orale. Il faut présenter une demande d’autorisation spéciale (PDF 558 Ko) pour chaque résident. 

Lorsqu’il communique avec les Régimes de médicaments, le foyer de soin doit aussi appeler sa pharmacie pour lui donner le temps de se procurer et de préparer les antiviraux. La pharmacie sera informée par les Régimes de médicaments lorsque l’autorisation spéciale aura été activée.

Si la pharmacie n’est pas en mesure de se procurer une quantité suffisante d’antiviraux, elle doit contacter d’autres pharmacies pour s’approvisionner. Si ses démarches sont infructueuses, elle doit communiquer directement avec McKesson au 1-506-855-5155 pour obtenir des antiviraux. 

La réserve d’antiviraux du Nouveau-Brunswick ne peut pas servir à cette fin.

Les demandes de remboursement pour les antiviraux doivent être présentées par voie électronique en suivant le processus des pharmacies.